石家庄市妇幼保健院儿二科主任 史军然儿童流行性感冒（简称流感）是由流感病毒感染引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病近期，儿童流感高发，史军然医生在此带来专业防治流感知识，供家长们借鉴流感的症状表现。

发热是流感最主要的症状表现，多数幼儿体温可达39-40℃，伴畏寒、寒战此外，还会有头痛、肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退、咳嗽咽痛、鼻塞流涕等症状恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见流感无并发症，一般3至7天缓解，1-2周恢复。

但是，重症患儿多在5至7天出现肺炎，体温持续＞39℃，呼吸困难，伴低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭儿童甲型HIN1流感易合并脑炎或脑病，合并细菌感染，一定要引起重视流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

具体如下：肺炎：甲型H1N1流感重症病例中，约有2／3的重症病例出现肺炎，可双肺同时受累，且多为间质浸润及大叶实变同时存在，个别可发展为急性呼吸窘迫综合征心肌炎与心肌损害：出现心肌酶升高的比例占62％肝脏功能损害：多表现为转氨酶异常。

肌肉损害：肌炎和横纹肌溶解症中枢神经系统损害：脑炎、脑膜炎、感染后脑病、吉兰-巴雷综合征、急性脊髓炎等抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂(NAI) 作用机制：选择性抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵临近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感病毒均有抑制作用。

代表药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦磷酸奥司他韦颗粒在我国推荐可用于7岁儿童的治疗，帕拉米韦用于各年龄段人群离子通道M2阻滞剂 作用机制:阻断流感病毒M2离子通道，从而抑制病毒复制，仅对甲型流感病毒有抑制作用。

代表药物：金刚烷胺和金刚乙胺对于乙型流感无效，耐药性产生迅速（发生率>70%），副作用较大（对胃肠道、中枢神经系统有刺激），不建议单独应用金刚烷胺和金刚乙胺治疗及预防甲型流感病毒感染中成药、中药饮片 连花清瘟颗粒、银翔解毒颗粒，维C银翘片、抗病毒口服液、抗病毒颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液、桑菊感冒片、感冒解毒颗粒、板蓝清热颗粒等中成药。

金银花、菊花、胖大海、夏枯草、鱼腥草等清热解毒中药饮片也有抗病毒作用，但是需要辨证体质饮用接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，切勿自行服用流感病毒的家庭预防流感的传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。

可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染接触被病毒污染的日用物品后也会通过上述途径感染最有效的预防流感方式是接种疫苗，推荐在流感流行期开始之前进行接种，一般是每年的10月份；流行期间也可以接种接种流感疫苗后2-4周产生保护水平抗体，6-8个月后开始衰减。

流感高发季季节，尽量少去人员密集区域，戴口罩，不揉眼鼻在公共场合，如果需要咳嗽和打喷嚏，尽量用手臂、纸巾遮住口鼻回家后换下外衣，室内定时开窗通风，适度做好环境清洁居家消毒可以选择酒精和含氯消毒液